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经鼻内镜行鼻窦炎手术或鼻息肉摘除术的围术期护理分析

 

日期:2010年02月14日 作者:byspaper 编辑:byspaper  
文章来源:www.byspaper.com 论文编号:bys9901 推荐等级:  
文章属性: 医学信息 本日浏览: 【字体:  

关键词:

经鼻内镜行鼻窦炎手术或鼻息肉摘除术的围术期护理分析


经鼻内镜行鼻窦炎手术或鼻息肉摘除术的围术期护理分析

  摘要:目的 探讨个性化护理在经鼻内镜行鼻窦炎手术或鼻息肉摘除术围手术期临床护理中的应用价值。方法 选取我院接受鼻内镜行鼻窦炎手术和鼻息肉摘除术治疗的患者60例,随机平分为观察组和对照组,其中对照组患者采用常规护理方法进行护理,观察组患者在对照组患者护理的基础上使用个性化护理方式进行护理,比较两组患者护理前后的焦虑度和护理满意度。结果 观察组患者护理后的焦虑程度明显低于对照组患者,P<0.05;观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者,P<0.05。结论 在常规护理的基础上使用个性化护理方式可有效的提高鼻内镜行鼻窦炎手术或鼻息肉摘除术患者的护理满意度,通过对患者进行个性化的护理可有效的降低患者的焦虑程度,建立良好的护患关系,有效的提高了患者的治疗依从度,对于提高患者的手术治疗效果具有重要意义,具有推广应用价值。 

  关键词:鼻内镜;鼻窦炎;鼻息肉;摘除术;个性化护理 

  鼻内镜是临床上一种用于通过患者的鼻腔和鼻道内结构对患者的鼻咽部和鼻窦内部进行检查的一种检查方法,目前鼻内镜是临床上诊断和治疗鼻窦炎和鼻息肉的重要方式,通过合理的使用鼻内镜可以对鼻窦炎和鼻息肉进行药物治疗和手术治疗,鼻内镜下行鼻窦炎手术和鼻息肉摘除术虽然具有损伤小、视野清晰、痛苦小等优点,但是临床研究发现,患者在术前易出现焦虑、恐惧等不良情绪,进而影响了患者的治疗依从度和手术治疗效果,因此如何有效的改善术前患者的焦虑、恐惧等不良情绪对于患者的手术治疗具有重要意义。基于此,我科在常规围手术期护理的基础上使用个性化护理方式进行了鼻内镜行鼻窦炎手术或鼻息肉摘除术临床护理的相关研究,现将研究结果报告如下。 

  资料与方法 

  1.1一般资料 选取20102月~20131月来我院接受鼻内镜行鼻窦炎手术和鼻息肉摘除术治疗的患者60例,年龄2543岁,平均年龄(34.6±2.6)岁,随机平分为观察组和对照组,其中对照组患者采用常规护理方法进行护理,观察组患者在对照组患者护理的基础上使用个性化护理方式进行护理。两组患者的一般资料见表1。 

  注:P>0.05,两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异,具有可比性。 

  1.2 方法 

  1.2.1 临床护理方法 对照组患者采用常规围手术护理方法进行护理,观察组患者在对照组患者护理的基础上采用个性化围手术期护理进行临床护理,即 ① 术前护理 护理人员应主动与患者进行交流,制定个性化的心理干预方案[1],护理人员应通过不同的方式为患者及患者家属讲述疾病的发病原因和治疗方法,详细讲述手术治疗的必要性和手术治疗的注意事项,使患者了解手术治疗的重要性,养成自我保护意识,同时护理人员应主动鼓励、支持患者,耐心的解答患者提出的问题[2],从而有效地缓解患者紧张、焦虑等不良情绪,同时护理人员应取得患者家属的配合,使患者感受到家庭的"温暖"和医院的"人文关怀",使患者可以以平静、轻松的心态接受手术治疗,同时护理人员应对患者进行常规检查,准确评估患者是否适宜接受手术治疗,手术前护理人员应进行充分的术前准备,术前1d应将患者的鼻毛剪去,男性患者应将胡须剔除,局麻患者适当进食,全麻患者禁食10h,禁饮46h,对手术环境和手术器械完全消毒;② 术中护理 手术时帮助患者取平卧位,确保患者保持舒适、安全的体位,对患者的皮肤进行局部消毒,手术过程中对患者的生命体征进行密切监测,及时将患者鼻腔和口腔中的分泌物清除[2],保证患者呼吸道的通畅,观察患者引流瓶中的出血量,一旦患者出血量过多,应及时加快输液速度,并给予止血药物进行止血治疗;③ 术后护理 术后帮助患者取半卧位进行休息,并鼓励患者多喝水,以湿润患者的口腔,防止因口干造成咳嗽,进而对手术伤口造成牵拉,引起伤口破裂出血,术后23d将鼻腔内的留置物取出,使用药物滴鼻治疗,保持患者鼻腔的清洁,术后依据患者的实际情况制定个性化的并发症护理方案,以防止并发症的发生[3];④ 出院指导 患者出院后护理人员应对患者及患者家属进行详细出院指导,叮嘱患者遵医嘱服药,每天坚持鼻腔冲洗,加强鼻腔的保护,以防止有害物质侵袭鼻腔,告之患者坚持锻炼,增加自身免疫力,定期回医院进行复诊。 

  1.2.2 临床观察指标 分别以两组患者护理前后的焦虑程度和护理满意度作为观察指标,其中焦虑程度的比较结果使用汉密尔顿(HAMD)焦虑度量表进行评价。 

  1.3统计学方法 使用SPSS 13.0软件包对两组患者的治疗结果进行统计学分析,其中计量资料进行独立样本t检验,等级计数资料进行ridit分析,α=0.05 

  结果 

  2.1 两组患者护理前后焦虑程度比较 比较两组患者护理前后的HAMD评分发现,护理前两组患者的HAMD评分无显著性差异,护理后观察组患者的HAMD评分明显低于对照组患者,两组患者护理前后焦虑程度的比较结果见表2。 

  2.2 两组患者护理满意度比较 比较两组患者的护理满意度发现,观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者。两组患者的护理满意度的比较结果见表3。 

  注:t=-2.809P=0.007P<0.01,具有统计学意义。 

  讨论 

  个性化护理是通过对患者的心理状态和生理状态进行评估,而制定个性化的临床护理方案,一方面通过对患者进行心理疏导,有效地改善了患者焦虑、恐惧等不良情绪,建立了良好的护患关系,提高了患者的治疗依从度[4],为后期手术治疗提供了良好的心理基础;另一方面为患者提供优质的术中和术后护理,提高了手术治疗效果。个性化服务体现了个性化治疗的原则,提高了临床护理的针对性,因而可取得较为理想的护理效果。本次临床研究发现,观察组患者的护理满意度和护理后的焦虑程度均明显优于对照组患者,进一步说明了个性化护理在鼻内镜手术患者临床护理工作中的有效性。 

  总之,在常规护理的基础上使用个性化护理方式可有效的提高鼻内镜行鼻窦炎手术或鼻息肉摘除术患者的护理满意度及降低患者的焦虑程度,对于提高患者的手术治疗效果具有重要意义,具有推广应用价值。 

  参考文献: 

  [1] 张莉.鼻内镜下鼻息肉摘除术的围手术期护理[J].中国医药指南,2011925):352-352. 

  [2] 盘雪莹.个体化护理干预对甲状腺手术病人的焦虑心理的影响[J].全科护理,2013111):114-115. 

  [3] 邹利芳,林爱桃.经鼻内镜手术治疗老年人慢性鼻窦炎、鼻息肉的护理[J].内蒙古中医药,2011,(19):162-163.编辑/许言


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